不咳嗽的误吸更要命

【byb.cn 】(来源:生命时报)不咳嗽的误吸更要命。近日,南京医科大学研究团队在《中国全科医学》期刊上发表了一项关于误吸的新研究。他们选取了南京市4所医院212例老年吞咽障碍患者为研究对象。研究结果显示,吞咽障碍患者中隐性误吸发生率为47.2%,显性误吸为13.2%,无误吸为39.6%。在发生误吸的患者中,隐性误吸占比高达78.1%。进一步研究发现,EAT-10(吞咽障碍筛查工具)评分高、男性、存在意识障碍的患者,发生隐性误吸的风险更高。
误吸是指吞咽过程中有数量不等的液体或固体食物、分泌物等进入呼吸道和肺组织。显性误吸有明显的咳嗽、缺氧等症状,容易被及时识别;隐性误吸是指因疾病、年老、睡眠等因素,咳嗽反射通路受损或迟钝,在发生少量或微量误吸时,未出现刺激性呛咳,易被忽视,却可能引发吸入性肺炎、气道阻塞甚至窒息,严重威胁老人生命健康。值得关注的是,男性发生隐性误吸的风险更高,可能是因为男性更易患影响吞咽功能的疾病,且吸烟率较高,烟草中的有害物质可能影响咽喉和气道的生理功能。
预防误吸,尤其是隐性误吸,需要关注以下几点。
一是保持良好饮食习惯,老人应在安静环境下缓慢进食,集中注意力,切忌边讲话边吃,防止食物误入气管。
二是调整进食姿势,尽量坐直,头部稍前倾,进食后30~40分钟避免翻身、叩背,以免胃内容物反流。
三是合理选择食物质地,有吞咽障碍的老人优先选择糊状、软烂的食物,避免干硬、黏性强的食物,必要时可采用增稠剂调整液体黏度。
四是细嚼慢咽控制量,小口进食,充分咀嚼,每口食物量不宜过多。
五是加强口腔清洁,以减少口腔细菌残留,降低吸入性肺炎风险。
六是关注沉默症状,如出现无明确诱因的低热、体重下降、血氧饱和度下降等,应警惕隐性误吸的可能,及时就医排查。
东南大学附属中大医院康复医学科主任医师 王红星 □ 主管治疗师 刘 进
《生命时报》 2025-10-14 第1935期 第5版误吸是指吞咽过程中有数量不等的液体或固体食物、分泌物等进入呼吸道和肺组织。显性误吸有明显的咳嗽、缺氧等症状,容易被及时识别;隐性误吸是指因疾病、年老、睡眠等因素,咳嗽反射通路受损或迟钝,在发生少量或微量误吸时,未出现刺激性呛咳,易被忽视,却可能引发吸入性肺炎、气道阻塞甚至窒息,严重威胁老人生命健康。值得关注的是,男性发生隐性误吸的风险更高,可能是因为男性更易患影响吞咽功能的疾病,且吸烟率较高,烟草中的有害物质可能影响咽喉和气道的生理功能。
预防误吸,尤其是隐性误吸,需要关注以下几点。
一是保持良好饮食习惯,老人应在安静环境下缓慢进食,集中注意力,切忌边讲话边吃,防止食物误入气管。
二是调整进食姿势,尽量坐直,头部稍前倾,进食后30~40分钟避免翻身、叩背,以免胃内容物反流。
三是合理选择食物质地,有吞咽障碍的老人优先选择糊状、软烂的食物,避免干硬、黏性强的食物,必要时可采用增稠剂调整液体黏度。
四是细嚼慢咽控制量,小口进食,充分咀嚼,每口食物量不宜过多。
五是加强口腔清洁,以减少口腔细菌残留,降低吸入性肺炎风险。
六是关注沉默症状,如出现无明确诱因的低热、体重下降、血氧饱和度下降等,应警惕隐性误吸的可能,及时就医排查。
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