【byb.cn 】（来源：生命时报）肿瘤复发为何五年是个坎 处于复发转移高峰期 很难保证病灶全清除
　　天津医科大学肿瘤医院随访中心副主任医师 魏丽娟 □流行病学研究室副研究员 黄育北

　　《生命时报》 2026-01-30 第1966期 第13版

　　近期，天津医科大学肿瘤医院发布涉及2.8万余名患者的《基于2019全年全癌种的恶性肿瘤患者生存报告（2025）》显示，在该院2019年确诊并开展首次治疗的肿瘤患者，整体5年总生存率达78.7%，乳腺癌、甲状腺癌等高发癌种患者5年总生存率超过90%。很多人疑惑，为什么5年是衡量肿瘤预后的关键节点？

　　5年生存率，指确诊肿瘤的患者接受治疗后存活超过5年的比例，它能相对客观地反映肿瘤治疗的长期效果。例如，5年生存率为80%，意味着接受治疗的100名同类患者中，80人在确诊后5年内依然健在。这一指标提示，病情得到了长期稳定控制，复发转移风险显著降低。

　　大量数据证实，约80%的实体肿瘤经过根治性治疗后，复发转移的高峰集中在术后1~3年。即使是根治性治疗，也很难保证体内所有微小转移灶全部清除，剩下约20%肉眼看不见、影像学检查不到的癌细胞可能悄悄跑到身体其他部位“安营扎寨”，逐渐生长，最终在3~5年导致肿瘤复发或转移。超过5年未复发的患者，后续复发风险会显著下降。换言之，5年生存率既是衡量治疗效果的指标，也是防复发的一道坎。对患者而言，过了5年这个坎，意味着体内的微小癌灶已经被彻底清除，或生长极其缓慢，长期生存可能性大大增加。

　　需要注意的是，肿瘤根治后的5年内仍属于高危期，患者要定期进行肿瘤标志物检测和影像学检查，切勿因感觉良好减少复查;密切关注身体的任何异常变化，如不明原因体重下降、持续疼痛、新出现肿块等，一旦出现，立即就医;日常与亲友多交流，必要时寻求专业心理医生支持;均衡饮食，多吃蔬果，选择优质蛋白质，控制红肉和加工肉类摄入，粗细搭配，优选蒸、煮烹饪，避免油炸和烧烤;戒烟戒酒;每周至少进行150分钟中等强度有氧运动;作息规律，确保每晚7~8小时充足睡眠。

　　值得关注的是，即便是同一癌种，5年生存率也会因疾病分期、病理类型、治疗时机等因素产生巨大差异。越早期发现的肿瘤，根治性手术切除后5年生存率越高。随着精准医学发展，免疫治疗、靶向治疗等新手段不断涌现，越来越多中晚期肿瘤患者突破了传统意义上的生存天花板，肿瘤正在从“绝症”向“慢性病”转变。但5年生存率并非治愈率，也并不意味着肿瘤完全消失。因此，5年后的低危期仍要定期复查、保持健康生活方式、管理并发症，同时减少装修污染、农药、重金属等致癌物暴露。